Saiba tudo sobre dor no quadril

Você está no meio da corrida e sente uma fisgada dolorosa no quadril. Antes de entrar em pânico, é importante checar a dor, que pode ir de um desconforto - devido a um treino mais pesado - a um indicativo de lesão no quadril. Correr sobrecarrega as articulações do quadril, do joelho e do tornozelo. Por isso, é importante se prevenir.

Como qualquer outra articulação que possui muito movimento e é responsável pela sustentação de peso do corpo, ela está sujeita a muitas lesões. A dor no quadril é a dor em quaisquer das articulações do quadril ou nas proximidades delas. Nem sempre a dor que se origina nos quadris é sentida nele. Ela pode ser sentida no meio da coxa ou na virilha. Inversamente, uma dor que se sente no quadril pode ser originária de um problema fora dele, como na coluna ou joelho, por exemplo. 

As dores no quadril afetam pessoas de todas as idades, mas são mais frequentes em indivíduos acima dos 40 anos. Costumam ser frequentes em praticantes de esportes de impacto como corrida, voley, basquete e etc. 

As dores no quadril podem ter diferentes etiologias, características distintas, localizações diversas, serem pontuais ou abrangentes, espontâneas ou perceptíveis apenas com movimento. 

CAUSAS

As causas para lesões são uma combinação de fatores, mas o principal motivo é o aumento da carga de exercício de forma abrupta, seja no caso dos corredores de fim de semana, que resolvem correr sem estarem treinados, ou em corredores regulares, que decidem aumentar consideravelmente sua carga de treino. O excesso de impacto na região também é causa do problema. 

As causas mais comuns de dores nos quadris são entre outras, artrite, bursite trocanteriana ou isquiática, dor lombar, torção, tendinite. Na gravidez, as dores lombares (“dores nas cadeiras”) são comuns, sejam devido ao maior peso no abdome, à distensão causada nas articulações ou à necessidade de novas posturas de equilíbrio. 

Bursite trocanteriana - A inflamação da bursa sobre a parte externa da articulação do quadril (trocanter do fêmur) é chamada de bursite trocantérica e pode causar dor com o movimento do quadril. O tratamento é muitas vezes eficaz, mas o estado às vezes pode se tornar um problema persistente. 

A bursite é frequentemente observada em corredores, devido ao uso excessivo, mas também pode ser provocada pela queda ou impacto que resulta na inflamação da bursa do quadril (definida como uma bolsa repleta de fluido localizados em torno articulações do corpo que reduzem a fricção entre os tendões, músculos e ossos). Se está irritada ou inflamada, o atleta terá dor durante quase todo o movimento no quadril. 

Uma pancada provoca uma contusão de um dos grandes ossos da pelve. Quando um atleta cai ou recebe um trauma direto na bacia refere uma dor pontual geralmente seguida por inchaço e roxidão, o que gera certa limitação para continuar a prática do esporte.

Fratura por estresse - comuns nos corredores de longa distância, e mais comum em mulheres. Estas lesões são geralmente vistas em atletas de endurance, associadas com nutrição deficiente ou distúrbios alimentares ou endocrinológicos. É causada pela repetitivo micro-trauma no osso ao longo do tempo. Como a fratura de estresse em outras ossos, o melhor tratamento é evitar o impacto da corrida para permitir que o osso cicatrize. 

Lesão labral - o labrum do quadril é uma braçadeira de tecido grosso que cercam a articulação do quadril. Ele ajuda a apoiar o quadril. Quando uma lesão do quadril ocorre, um pedaço deste tecido pode se soltar ou apenas estar lesionado na articulação causando dor e sensações dolorosas ou estalos articulares. 

Pubalgia - também é uma lesão causada por esforço repetitivo na região da sínfise púbica ou na origem da musculatura adutora comum nos atletas. A dor na pelve pode irradiar para as coxas e abdômen. Pode ocorrer degeneração óssea, cisto, arrancamento e fraturas de estresse nos estágios avançados devido ao desequilíbrio muscular, chegando até a necrose óssea. 

Ressalto do quadril - essa síndrome é um palavra usada para descrever três problemas distintos: O primeiro é quando a banda ileo tibial que se insere sobre o lado de fora da perna fica dolorida. A segunda ocorre quando o flexor profundo do quadril sofre pressões sobre a frente da articulação. Finalmente, as lágrimas da cartilagem, ou labrum, provocam uma sensação de desencaixe. 

Subluxação - a luxação completa da articulação de quadril é uma lesão muito incomum - ocorrem mais em acidentes automobilísticos de alta velocidade. No entanto, subluxação de quadril é uma lesão em que ele é empurrado parcialmente para fora da articulaçao e estão sendo reconhecidos como uma possível causa de dor em atletas. 

Artrose do quadril - atletas mais velhos podem experimentar a rigidez e dor nas articulações, como resultado de artrite de quadril. A osteoartrite é uma das causas mais comuns de dor crônica do quadril para os atletas e não-atletas também. A osteoartrite é causada por desgaste e sobrecarga ou degeneração da articulação do quadril. Ao longo do tempo, a cartilagem lisa, que é o protetor natural, se desgasta e osso é exposto, ficando dolorido aos movimentos. Há muitos tratamentos disponíveis, incluindo exercícios de fortalecimento apropriados. 

Lombalgia- embora não seja um problema da região do quadril, problemas lombares podem muitas vezes causar dor ao redor das nádegas e quadris. 

Síndrome da banda iliotibial - é uma causa comum de dor em ambos os joelhos e dor no quadril em atletas. A dor persistente ou aguda na parte externa do quadril, que aumenta durante a corrida, ao descer escadas, ou levantar-se de uma posição sentada. A banda atua, principalmente, como um estabilizador durante a corrida e pode tornar-se irritado por excesso de uso devido ao atrito nas estruturas adjacentes. 

Síndrome iliopsoas - a dor nas virilhas e superior da coxa, com associação de quadril rígido e uma sensação de estalo são sinais comuns de lesões iliopsoas. Este tipo de dor pode estar relacionado irritação e inflamação da bursa ou tendão do iliopsoas. A condição ocorre mais frequentemente em dançarinos e ginastas e atletas que realizam repetidos movimentos de flexão de quadril, gerando atrito e inflamação. 

Síndrome do piriforme - pode causar dor nos glúteos (nádega) e dor ciática em alguns atletas. O pequeno músculo piriforme é acionado posteriormente a partir do sacro e quadril . Se esse músculo se torna contraído e tenso, encurtado ele pode colocar pressão sobre o nervo ciático, que passa por baixo. A dor frequentemente irradia para a parte de trás da coxa ou até a parte inferior das costas. 

COMO EVITAR 

A prevenção é a chave do sucesso de um praticante de atividade física: 

1. Faça alongamentos antes e/ou depois dos exercícios ou atividades físicas. 
2. Siga o planejamento dos treinamentos, com atividades de preparo físico, alongamento, fortalecimento, equilíbrio muscular e postura; 
3. Respeite os períodos de descanso para a recuperação do corpo. Ter cuidado com o ‘overtraining’, pois o excesso de treino é lesivo ao corpo. 
4. Dê preferência a andar de bicicleta ou nadar em vez de correr. 
5. Se praticar corrida, faça-o em uma superfície regular, horizontal e lisa. E use tênis adequado para esta prática esportiva. Tente usar tênis que tenha um bom sistema amortecedor. 
6. Se você estiver acima do peso, procure emagrecer. 
7. Ponha um travesseiro entre os joelhos quando se deitar de lado. 
8. Use sapatos baixos que sejam confortáveis. 
9. Uma vez diagnosticado o impacto, a prevenção se dá com a restrição de grandes amplitudes, para evitar as lesões decorrentes da síndrome, associada a um reequilíbrio da região.

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