Bursite trocantérica, como tratar?

A bursite trocantérica causa dor na lateral do quadril e na coxa, podendo causar dificuldade para caminhar. A pressão direta sobre a bursa aumenta a dor e é difícil deitar sobre o lado afetado. 

Por todas estas manifestações, a bursite trocantérica pode prejudicar o sono, evitar a realização de atividades físicas e reduzir significativamente a qualidade de vida.

A inflamação é causada por movimento exagerado dos tendões e fáscias sobre o trocânter maior e a pressão direta pode causar ou agravar os sintomas. Acredita-se que estas anormalidades possam alterar a marcha e consequentemente irritar a bursa trocantérica.

Causas

As causas da bursite incluem: 

1. Trauma, microtrauma repetitivo e a sobrecarga dos tendões que correm em torno da bursa.
2. Desequilíbrios musculares e anatômicos podem contribuir para o nascimento da doença, em particular: uma perna mais curta que a outra, a pelve em rotação ou apoio incorreto do pé que causam atrito a nível da bursa.
3. Os exercícios incorretos ou simplesmente excessivos podem causar a doença porque provocam um contínuo atrito sobre a estrutura.
4. Um distúrbio do joelho ou uma cirurgia no quadril pode alterar a estrutura da articulação, causando uma bursite trocantérica.

Fisioterapia 

A fisioterapia pode ajudar com aplicação de crioterapia, manipulação e ultrassom.

Se a causa da doença é um defeito anatômico, é essencial corrigir os desequilíbrios com palmilhas ou com uma correção manual da pelve.

Exercícios de reabilitação e de alongamento podem ser úteis juntamente com Terapia Manual ou Osteopatia para liberar o bloqueio das articulações.

O melhor tratamento também inclui prevenção porque se você não excluir as causas primárias, a desordem certamente se repetirá.

Os exercícios devem ser adaptados as necessidades dos atletas, é necessário agir com:

• Uma melhor distribuição dos períodos de carga e descarga
• Evitar certos exercícios muito estressantes para a bursa.

Desta forma, você tem grandes benefícios e evita as recaídas.

Entre os possíveis esportes, a natação é permitida se não causa dor, enquanto o ciclismo pode piorar a inflamação, portanto deve ser evitao.

Tratamento

A maioria dos pacientes com síndrome de dor trocantérica reage bem ao tratamento com fisioterapia. O tratamento, no caso de ser uma lesão aguda, tem como objetivo inicial controlar os sinais inflamatórios, através de:

• Descanso: Evite caminhar e estar muito tempo de pé. Andar a pépode significar um agravamento da sua lesão. Se necessário numa fase inicial, use canadianas
• Gelo: Aplique uma compressa de gelo na área lesada, colocando uma toalha fina entre o gelo e a pele. Use o gelo por 15' e depois espere pelo menos 2 horas de aplicar novamente. Repita 2 a 3 vezes por dia.

Assim que os sintomas diminuírem, deve ser iniciado um programa de fisioterapia. As técnicas que revelam maior eficácia nesta condição:

• Exercícios de alongamento progressivo, principalmente do tensor da fáscia lata. Mais dicas aqui e aqui
• Aplicação de ultra-som e TENS poderá ser benéfica para aliviar a dor.
• Exercícios de fortalecimento dos abdutores da coxa, sobretudo o glúteo médio, serão necessários para o retorno à actividade e para diminuir o risco de recidivas.
• Aplicação de gelo no final dos exercícios para prevenir sinais inflamatórios.

Até breve!